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刘剑锋

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  1 建立有效沟通与关爱的新型医患关系 据有关部门统计,在各种医疗纠纷中,真正因医疗技术原因而引发的医疗纠纷所占比例并不高,40%以上与医务人员缺少爱心、同情心、责任心以及法律意识有关[1]。Beckman等的研究表明,******过程是否完善甚于实际事故,是引起更多投诉的主要原因,研究还表明71%的证词与医患之间的沟通质量有关[2]:病人到医院就诊得不到应有的服务(包括不完全的解释),必然会产生不满的心理反应,这就是一些高技术的医疗单位,亦有被投诉的原因,医务人员应当承认,随着医疗信息的透明化和教育水平的提升,医生应当重视与病人进行更为有效体现出关爱的沟通;良好有效的沟通包括:应用图像、数据,分解******步骤,给病人“讲病”,介绍该病的相关知识,帮病人分析病因、疾病类型、******方法、******费用,使病人清楚的理解******的整个过程;理解和确认个人文化社会背景的差异,沟通时要多在理解病人期望上花功夫,采用病人感兴趣的沟通模式―一些病人喜欢直率的描述观点及潜在的危险,但许多老年病人则讨厌谈论并发症等影响******顺利进行的事情;表明关爱,表达同情,有意识的理解家属对病人的负疚感,以积极的态度,密切跟踪病人的病情进程,鼓励他们******时间反馈信息,并及时与家属沟通;分发每日清单及其他问卷时,耐心解释疑问,随时评估病人健康状况。

  2 提高病人对医务人员的信任度 一个医生只有当他自己不是一架医疗机器,而是一个有着广泛兴趣和活泼感受的人,他才能相应的不把病人当作疾病载体,而是当作完整的人对待,才能在医疗实践中不仅关心患者的病情,更关心患者的心情,建立病人的信任;病人如果不信任医生,不理解医生,******就不会收到好的效果。

  3 履行如实告知义务,重视家庭对医疗决定的影响 知情同意书是医院向患方履行了如实告知义务的书面证明文件,是病人及其家属行使选择权的形式,也是因行使权力而需要承担相应责任的书面依据,它对院方完成举证责任有重大意义[3]进行特殊医疗活动(特殊检查,特殊******、手术,实验性******)前,用融会贯通的医学知识,如实告知病人及家属******方案和利弊等情况(患方行使选择权的前提条件),在充分了解本次医疗活动多方面真实信息后,完善签字程序必要时要求病人与家属双重签字,以提高知情同意书的法律效力,有效减少医疗纠纷的发生。

  4 完善和规范病历书写质量 病案是具有法律效力的文件,是病人疾病发******展的详细记录,是医护人员对疾病诊疗护理过程的真实记录,也是医疗机构应对举证倒置的***主要证据,可以有效的证明医务人员每一步医疗行为的必要性与合法性,护理文件应尽可能与医生记录相吻合,避免引发新的纠纷源头,而且医疗事故处理条例规定,病人可以随时复印病历的客观记录部分,所以医务人员应客观、真实、准确、及时、规范、完整的记录,不得涂改、隐匿、销毁,避免遗漏重要症状和体征,杜绝因病案记录存在缺陷引发医疗纠纷,发生纠纷时切莫修改病案资料,完整保留好病案记录,严防丢失。

  5 严格执行查对制度,保证抢救器械设备、药品的完好备用 一切医疗护理操作前,必须严格执行“三查七对”,对急救器械设备、药品必须做到“四固定”:定人管理,定点放置,定量准备,定时核对******,确保抢救工作顺利进行,减少因抢救设备、药品不完备而引发的医疗纠纷。

  6 制订有效的医疗纠纷防范预案,妥善处理医疗纠纷 医院设有的专门机构,应针对可能发生的医疗纠纷,制定相应的防范预案,当医疗纠纷发生后,根据医疗纠纷防范预案,积极采取有效措施,防止对病人损害以及事态扩大;患方往往考虑到上诉费用等问题,大都首先有调解的愿望,化“敌对”为“友善”,化“消极”为“积极”,钝化矛盾是管理者必备的素质,对患方提出的主张,尽快给予尽量严谨、诚恳的初步书面答复。

  7 医疗设施的设置以“病人”为本,提高安全意识 加强医疗场所水、电、气、交通、地面、空间等设施的安全检修、预防,洞悉可能发生的一切安全隐患,杜绝因医疗场所安全因素而引发的医疗纠纷。

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